多地点合同メディカル・カンファレンス
　　　　　　　　　　　　　　［1999-第31回］

　　　　　　　　日　時：1999年10月7日(木) 18：00から19：30
　　　　　　　　場　所：国際交流会館3階
　　　　　　　　テーマ：脳神経外科領域における無症候性腫瘍
　　　　　 (青森県立中央病院発信)

　　司会　青森県立中央病院　脳神経外科　田中輝彦

1.　脳ドックにおける無症候性脳腫瘍
えびな脳神経クリニック　蛯名国彦
　1996.7.1-1999.8.1の間に、脳ドック施行例は1650例、異常発見率は、脳梗塞 465例（28.2％）、脳動脈瘤90例（5.5％）、これに加えて、脳腫瘍は15例（0.9％）であった。特に脳腫瘍の場合、無症候性であるが故に、clientの期待は、当 然のことながら極めて大きく、治療方針決定や病名告知を含め、インフォームド・コンセントは難しいことも少なくない。


2.　当院における無症候性脳腫瘍
青森県立中央病院　脳神経外科　西嶌美知春
　過去3年6ヵ月間に経験した無症候性脳腫瘍の内訳は、悪性腫瘍13例、良性腫瘍13例である。悪性腫瘍の大部分は転移性脳腫瘍であり、原発巣が確定した後にスクリーニングとして脳CTを行った。 転移性脳腫瘍の原発の内訳は、肺がん9例、乳がん1例であり、数例に放射線治療を行った。良性腫瘍の大部分は髄膜腫でり、5例に手術を行い、7例は経過観察を行った。代表的症例を提示し、治療法について検討したい。

3.　無症候性脳腫瘍
　 十和田市立中央病院　脳神経外科　畑中光昭
　初回診断時に手術をせず、経過観察した脳腫瘍症例のその後の経過、治療について検討した。未破裂脳動脈瘤と同様に治療決定には色々な要素があり、手術の適応の決定は容易ではなく、手術のタイミングを考慮した決定を、患者側の理解を得ながら行わなければならない。そのためにも、経過を見ることは大切である。